何首乌和何首乌藤是同一植物的不同药用部位，地下部分块根叫何首乌，何首乌有生品和熟品之分，生、熟何首乌的功效是完全不一样的。地上部分生地上部分藤茎为何首乌藤，又叫夜交藤。
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《本草纲目》（明·李时珍）称其“气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气。养血益肝、固精益肾、健筋骨、乌须发，为滋补良药，功在地黄、天门冬之上。”《开宝本草》（宋）记载“可治瘰疬、消痈肿、疗头面风疮、五痔、益气血、黑须发、悦颜色，久服延年。”
1.生何首乌：其味甘、苦，性平，归心、肝、大肠经，有小毒，能解毒、消痈、润肠通便，常用于治疗瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘。如《景岳全书》何人饮（何首乌、人参、当归等。） 主治气血俱虚、久疟不止。
2.制何首乌：生何首乌经严格的炮制后为制何首乌，如黑豆黄酒复蒸法或九蒸九晒法炮制，能降低首乌毒性，增强补肝肾、乌须发功效。 其表面黑褐色，断面角质样，味微甘苦涩。具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，主治血虚萎黄、须发早白、腰膝酸软、高脂血症等。如《本草纲目》引《积善堂方》七宝美髯丹（赤白何首乌、茯苓、牛膝、当归等。） 具有乌须发、壮筋骨、固精气，久服延年。
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3.何首藤：其性平，味甘；归心、肝经。具有养血安神、祛风通络、止痒消疹功效，用于阴虚血少引起的失眠、多梦，常与合欢皮、酸枣仁等配伍。缓解血虚或风湿引起的关节疼痛、肢体麻木，常与忍冬藤，防风等配伍。治疗血虚风燥型皮肤瘙痒、风疹。常与当归、刺蒺藜等配伍。
壹养生配方推荐1.血虚津亏，肠燥便秘，单用15克～30克，水煎服(鲜者更佳）。
2.疮癣瘙痒，可用何首乌与艾叶煎汁外洗。亦可用其茎叶与艾叶煎汁外洗。
3.何首乌乌鸡汤。制何首乌30g+乌鸡一只，炖汤服用，补益肝肾、生发乌发作用。
4.首乌黑芝麻糊。制何首乌粉+黑芝麻粉，养血生发，润燥通便。
贰用药需谨慎1.生何首乌含蒽醌类成分较高，过量或长期使用可能引发肝损伤（如黄疸、转氨酶升高）、胃肠不适（恶心、腹泻）。制何首乌毒性较低，但仍需控制剂量，避免连续长期服用。
2.孕妇、肝病患者、湿痰重及脾虚便溏者慎用、元阳不固、中气衰陷者不宜用。
3.忌与碱性药物、强酸性食物（如葡萄、茶）同服。
4.偶见过敏反应（皮疹、瘙痒）。
5.长期大量服用可能加重肠胃负担和导致肝损伤。
6.建议生何首乌3-6g/日；制何首乌6-12g/日；首乌藤：9-15g/日。连续使用不超过2周。
7.区分生熟，生何首乌偏解毒通便，制何首乌偏滋补，不可混淆。
8.避免自行用药，尤其治疗脱发、高血脂时，需在医师指导下使用。
9.服用期间若出现乏力、皮肤发黄、食欲减退，立即停药并就医。
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本文作者：李讯永善县中医医院党委副书记，中医副主任医师，中医全科医师，云南省第一批中医临床优秀人才培养对象。中国中医药研究促进会全科医学与养生分会委员、云南省医院协会第二届中医医院分会委员、云南治未病委员会委员、昭通市中医药学会委员。
擅长：善用古方、经方治疗内、儿、妇、皮肤、男科、风湿等常见病及多发病。尤其是对肥胖病，支气管哮喘、肺心病、胃炎、胆囊炎、结石病、颈肩腰腿病，小儿支气管炎、肠系膜淋巴结炎、妇女月经病、带下病、乳腺疾病、不孕症，痤疮、脱发、紫癜、银屑病及男性前列腺疾病等的临床治疗有独到之处。推崇人体中以阳气为主导的学术思想。在临床中特别注重阳气护养，善重用附子治疗心、肺、肾三衰及肿瘤、中风、血液病等疑难病及危重症。通过查阅文献资料及以身试药，对中药十八反的配伍禁忌，附片的煎煮、服用方法等有很深的研究。
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